精神医师:安眠药的毒不是多喝水就能解掉的

生活 Lisa 2个月前 (10-07) 197次浏览 扫描二维码

精神医师:安眠药的毒不是多喝水就能解掉的

拒绝安眠药依赖(pixabay)

77 岁的李妈妈,兴高采烈跟朋友约好到欧洲旅游,女儿担心妈妈长途飞行,在飞机上会睡不好,旅途也会因时差而睡不着。不料妈妈告诉她,「不用担心啦,王阿姨说她会带着安眠药,如果睡不着或睡不好,她会一次给我半颗,她说这种药很好睡,也不会睡太久,差不多三四个小时就可以醒过来。」

睡不好或睡不着就吃安眠药,这样的想法很危险,服用安眠药本该是治疗失眠症的一环,却被许多人当成想好好睡一觉的「妙方」,尤其高龄族群。据康健杂志发布:台湾卫生福利部食品药物管理署曾发布调查发现,103 年国人服用约 3 亿 3 仟 9 佰万粒安眠药,使用量中约占 4 成比例为佐沛眠(Zolpidem)居首位,最高用药族群为 80 岁以上女性、其次为 60-79 岁女性,银发族的睡眠问题亟需关心!

熟龄族服用安眠药前应先找出睡不好的根本原因

比起年轻人,银发族服用安眠药的比例偏高,长辈们常说「年纪大了睡得少」,显示很多老人家的睡眠品质不理想。睡眠专科医师江秉颖说,「不少慢性病,像是高血压、心血管疾病及糖尿病,追根究柢有时是因睡眠不好,引起一连串症状,这些不舒服又会让睡眠品质不佳,变成恶性循环。」

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失眠(pixabay)

「睡眠问题若未认真找出原因,只是一直针对症状吃药,不会改善。」江医师说,靠安眠药治失眠,有点像是「乾脆把你敲昏让你睡着」,但是问题并没有解决,变成长期依赖安眠药。除了身体因素,失眠也常是精神疾病的症状之一,忧郁症和失智症都在其列,必须检视日常生活状况,找出睡眠障碍的根本原因,安眠药物「治标不治本」,没有任何医学研究支持长期使用。

此外,研究显示,长辈的大脑神经系统也可能随着自然老化变弱,容易被安眠药过度镇定。医师提醒,这种情形下,用药者半夜起床上厕所时,如果尚未完全清醒,就很容易在床边或是厕所里跌倒,万一跌成骨折导致行动不便,不少老人家的身体状况往往就因为一摔而急转直下,不可忽视潜在高危险因素。

睡不好就再加一颗反正多喝水就能「流出去了」?

精神科医师赖奕菁说,安眠药服用后,经由肠胃吸收,进入血液,在脑部发挥作用,同时药物也会随血液流经肝脏,肝脏细胞攫取药物分子后,以酵素将药物氧化,再接上尿甘酸,形成较易被身体排出的代谢物。肝脏处理后的代谢物,再随着血流到达肾脏,滤出到尿液里排出。

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喝水(pixabay)

但是银发族身体渐趋老化,肝肾功能较差,代谢药物和排出代谢物的速率都会下降,使得药物浓度上升、停留在体内的时间更久,「安眠药的代谢器官是肝脏,猛灌水对肝脏代谢安眠药没有帮助,多余的水分,是肾脏得多工作把水排出去。」

安眠药是管制药品不是不能吃重点是不能滥用

因癌症、开刀、疾病缓和而使用的止痛药或失眠、镇静所使用的安眠药等,有些药品是属于合法的管制药品,虽具有成瘾性,但主要是为了改善病患的生活品质,在适量的剂量管制及正确的临床用药指引下使用,并不会危害用药者健康及产生危险。

不过,药品能治病但也有副作用,如果控制不当,就容易产生身体耐受性,让使用者需要更大剂量才能达到药效,随着使用剂量的增加,极易因「滥用」而造成「依赖」,不但影响日常生活,更可能危害社会。下列安全用药资讯,不应忽略:

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不要安眠药滥用(pixabay)

1,先经过医师详细的临床评估,并遵照医师和药师的专业指示服药。

2,使用安眠药最好不要超过 14 天。

3,使用不可超过建议剂量,亦不能同时服用多种安眠药。

4,改善可能影响睡眠之行为及环境因素。

5,避免喝酒,以免增强药物的作用。

6,服完药,立刻到床上准备入睡,避免其他活动。

7,服用安眠药后,不可开车或从事危险的机械操作。

8,停药需经医师评估,否则容易产生反弹性失眠。

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失眠要找原因(pixabay)

失眠原因很多,除了心、肺、脑部、内分泌、消化道、各种疼痛等生理问题外,精神症状、生活压力甚至正在服用的各种药物、睡眠习惯等,都有可能影响,需要详细而完整的诊疗评估。

江秉颖医师说,民众头痛医头,脚痛医脚,影响睡眠的原因反而遭到忽略,才是安眠药恐趋滥用的最主要原因。建议民众开始使用安眠药前,不妨咨询睡眠专科医师的建议,找出症结点,「安眠药只能治标,」回头检视失眠元凶,才是根本之道。


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